外遇调查-双相情感障碍 I 型和 II 型：症状和治疗的主要区别是什么？ 《临床要点》

发布时间：2025-01-01 12:06:51 丨 浏览次数：

调查相情感障碍是一种严重的慢性精神疾病，其特征是躁狂或轻躁狂和抑郁交替发作，或躁狂和抑郁特征混合发作。常见的临床亚型包括双相I型和II型。双相情感障碍的误诊率很高。本文讨论双相I和双相II的主要区别以及避免误诊和及时治疗的一些方法。

双相情感障碍 I 型和 II 型之间的主要区别

I型双相的基本诊断特征：

双相II型的基本诊断特征：

首先，根据定义，BD-II 的诊断需要一个纵向和前瞻性的过程。根据DSM-5，只要一个人有躁狂发作，即使没有重度抑郁发作，也可以直接诊断为BD-I；只要一个人有过重度抑郁发作，就可以诊断为重度抑郁症（MDD）。

然而，诊断BD-II需要轻度躁狂发作和重度抑郁发作，并且两者之间有时间间隔。这就要求医生不仅要前瞻性地关注临床表现，还要确保回顾性病史报告和临床数据。足够可靠。

“不幸的是，在绝大多数人中，I型双相情感障碍和II型双相情感障碍——尤其是II型双相情感障碍——没有被及时发现。” Roger S. McIntyre 博士，2022 年 11 月 3 日在神经科学教育研究所 (NEI) 会议上的演讲中，讨论了 I 型双相情感障碍和 II 型双相情感障碍之间的主要区别。该报告的目的是确定与每种疾病相关的临床表现和诊断标准的差异东莞专业调查公司，并确定每种疾病最有效的药物治疗方法。

McIntyre 认为，诊断不足和误诊在 I 型和 II 型双相情感障碍患者中非常常见。因为这些患者经常被诊断出患有其他疾病，例如抑郁症和精神分裂症。

当他们进来时，患者常常表现出轻度抑郁和焦虑，他们无法入睡，无法集中注意力，而且常常缺乏目标和一些功能障碍。特别是抑郁症状可能是一种不良事件或合并症，可能导致误诊。专家表示，患者表现出的抑郁症越严重，我们漏诊的可能性就越大，因为重度抑郁症 (MDD) 就是抑郁症，双相 II 型是一种非常严重的抑郁症，而双相 I 也是一种重度抑郁症，但不如 II 型双相情感障碍常见。

双相情感障碍的合并症率也最高，双相情感障碍 I 在基因上更接近精神分裂症，而双相情感障碍 II 在基因上更接近重度抑郁症。童年创伤也会影响两种类型双相情感障碍的发作和表现。一般来说，外伤程度越大，发病年龄越早，症状出现的严重程度也越早。创伤还可能导致其他合并症，例如药物滥用、自杀率升高和认知障碍。就认知障碍而言，患者患病次数越多，脑容量减少得越多。

为了避免常见的误诊，McIntyre 建议临床医生注意所谓的 4A：焦虑、激动、愤怒/烦躁、注意力缺陷/多动障碍 (ADHD)。 “当一个病人来到我的办公室，他很沮丧时，他会对我说，‘医生，我很沮丧。我的生活一团糟，我很焦虑。我很烦躁。我生气极了，’”麦金太尔说。我患有多动症。我需要阿德拉……这对我来说意味着这个人可能有轻躁狂和混合特征。”

临床管理和治疗药物

不同亚型双相情感障碍的临床治疗确实存在差异。例如，对于BD-I，预防躁狂复发是治疗的核心和基石；如果不能做到这一点，成功的管理几乎是不可能的，而其他方面，比如抑郁症状、认知障碍、功能衰退的管理，也是基于此。

对于 BD-II 来说，情况可能恰恰相反：虽然预防轻躁狂复发肯定是治疗的一部分，但临床关注的焦点往往落在抑郁症急性期和维持期的治疗上。当然也有例外，比如轻躁狂本身，特别是当伴有混合特征时双相情感障碍，也可能会致残甚至导致危险的临床状态，但总的来说，为了最大限度地提高患者的利益外遇调查-双相情感障碍 I 型和 II 型：症状和治疗的主要区别是什么？ 《临床要点》，BD-II和BD都有-I 的临床终点存在差异。

麦金太尔还提供了美国食品和药物管理局 (FDA) 批准的药物的最新清单，据报道这些药物对双相情感障碍的所有阶段都有效。

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参考来源

1. 2022年神经科学教育研究所（NEI）大会

2. Schaffer A. 为什么 II 型双相情感障碍不值得被视为被忽视的中间儿童。双相情感障碍。 2018；00：1–2。